1、患者可以对麻醉方式进行选择吗?
在某些情况下,一些手术可选用不同的麻醉方法。麻醉医生在对患者的个人情况进行了解后,会和患者商讨几种可行的麻醉方法。假如患者有合理的建议,事先必须同麻醉医生商讨,以便做出相应的麻醉计划。
2、全麻中失去意识后会发生些什么?
全麻病人的麻醉一般分以下几个阶段;第一阶段是麻醉的诱导阶段,患者将由清醒状恋进入“睡眠状态",这一阶段仅持续几分钟。麻醉的中间阶段是麻醉状态的维持。麻醉医生依据手术的需要和机体对药物的反应来选择药物,不仅要保持术中无意识,无痛觉,还要维持生命活动功能稳定,如心率,血压,呼吸及脑,肾功能等。手术结束后就进入麻醉恢复期,这需把握好时机。这个阶段要停止给予麻醉药物,同时会用到某些逆转麻醉作用的药物,使体温,呼吸,循环和其他功能逐渐恢复正常。在完全恢复前我们可使用一些药物来减轻术后不适感。所有这些都是在麻醉医生的监测和精确计算下完成的,以使患者逐渐完全恢复意识,一般来讲,病人对手术期间发生的一切并无记忆。
3、为什么要问既往病史和目前的身体状况?
由于麻醉和手术会对整个机体产生影响,所以麻醉医生要尽可能详细地了解患者的情况。以消除手术不适,除此以外其还要在手术全程监护各种生命体征。所以,确切的掌握患者的身体状况和以往往接受的治疗十分重要,因为这些情况会影响麻醉医师术中管理措施的制定和患者对麻醉的反应。同时还要告诉麻醉医生有无过敏史,是否吸烟,喝酒和既往的麻醉史。麻醉医生必须熟悉患者的既往疾病的治疗经过,这样才能为手术选择合适的麻醉方法和监护措施,并把目前的治疗延续至术中。这样不仅以预防并发症,还可为术中可能发生的情况做好准备和有助于做出准确的诊断和处理。在术中持续治疗术前合并症也有助干术后尽快恢复。
4、为什么要问吸烟史和饮酒量?
香烟和酒精对机体的影响很大,有时甚至可能超过服用药物的作用。由于烟酒对肺、心、肝、血液等会产生不同的影响,所以吸烟、饮酒可改变术中药物的作用。由此可见让麻醉医生了解有关吸烟史,是非常重要的,因为他们要为患者提供安全的麻醉方法。所以对医生讲实话是绝对原则,也是最安全的方法。
5、麻醉有哪些风险?
所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素有关,其中包括手术类型和患者本人的身体情况。麻醉医生会采取措施防止意外的发生,就如同开车横过马路一样小心。风险因不同的麻醉操作和病人的情况而异,患者可以向麻醉医生咨询相关的风险有哪些。
6、为什么要求病人术前禁食、水?
几乎所有的手术都需要保持胃排空。麻醉药物可抑制正常的反射,例如在正常情况下为防止未消化道食物进入肺部,机体有一定的反射保护机制。而在麻醉状态下,,这种反射会消失。所以为保证安全,防止反流和误吸,术前需要禁食水。医生会通知患者是否需要禁食水和开始禁食水的时间。此外医生会指导在此期间用很少的水服下必需的药物。为了麻醉安全,遵嘱执行术前禁食水和服药十分重要。如果患者没按要求做到,应在麻醉前告诉麻醉医师并最好推迟手术。
个人简介:
王辉,麻醉科副主任,副主任医师,是我市唯一一名全国心胸血管麻醉学会全国委员。擅长:心胸血管的麻醉(冠状动脉搭桥、小儿及复杂先心、胸腔镜等手术的麻醉);微创腰麻;全麻及抢救病人的清醒气管插管术;有创动静脉的操作与监护。工作十三年来,一心扑在工作上;积极开展新技术、新业务;不计名利和得失、乐于奉献。受到医院同事和患者的一致好评。
(微创腰麻)