1、什么是乳头内陷？

    女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口状时，称乳头内陷，是一种较常见的女性乳房畸形。有报道乳头凹陷的妇女的比例达2%。但是目前很多女性朋友对乳头内陷的危害性认识不足，认为乳头内陷是一个无关痛痒，不影响健康的小毛病，不需要治疗，其实这种想法是错误的。

乳头内陷有两种情形：乳头退缩或翻入乳房内，且牵拉也不高出乳房皮肤者，称真性乳头内陷；乳头发育正常而陷入乳晕内，乳头与皮肤在同一平面，而不能竖起者，经牵拉出如常人者，称假性乳头内陷。真性乳头内陷双侧常见，原发性或有遗传性；单侧乳头内陷较少，通常继发于乳房疾病。

2、乳头内陷有哪些危害？

 ⑴影响乳房美观 乳头在乳房的美学中起到画龙点睛的作用，乳头的色泽、形态、大小都会影响到乳房的美观，而乳头内陷更是一个巨大的缺憾，所以民间有把乳头内陷叫做“瞎奶”。这是一个形象的说法，说明乳头内陷就像是在一个美丽的脸上，缺少一双楚楚动人的眼睛一样。

 ⑵影响哺乳功能 十月怀胎，一朝分娩，接下来就要给孩子哺乳了。哺乳是做妈妈的权利，也是责任和义务，人类乳汁中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质及分泌型IgA，能提供婴儿最好的营养和免疫力，这是任何奶粉都比不了的，所以我们提倡母乳喂养，同时母乳喂养对于增进母子感情对于儿童的心理健康、对于母亲的子宫复旧、促进乳房成熟、降低乳腺癌的发病率方面都有很大的作用，但是对于中度、重度乳头内陷，通常是无法顺利哺乳的，即使勉强哺乳，发生乳腺炎或乳头炎、乳腺脓肿的几率会相当大，而若不哺乳，乳汁淤积在乳房中，也容易诱发乳腺炎和乳腺脓肿，这对于年轻的妈妈们来说是相当痛苦的。我们说哺乳的妈妈最幸福，因此无法哺乳还会增加“产后抑郁症”的发病率。

⑶藏污纳垢 导致导管扩张症和非哺乳期乳腺炎，乳头深陷于乳晕之下的患者，往往无法彻底的清洗乳头，而导致乳头处大量分泌物和皮屑、皮脂堆积，滋生细菌导致异味，还会堵塞乳腺导管，导致导管扩张症，细菌经导管进入乳房内还可以导致非哺乳期乳腺炎，而非哺乳期乳腺炎是一个比较棘手的疾病，容易反复复发，破溃流脓，甚至需要切除乳房。

⑷导致乳腺肿瘤 对于中、重度乳头内陷患者，如果并发导管扩张症和非哺乳期乳腺炎、往往在乳腺导管内出现大量豆渣样分泌物，刺激导管出现慢性炎症，导致导管上皮细胞长期受炎症刺激，会增加乳腺癌的发病率。

⑸影响夫妻生活和谐 女性的乳房不但是一个哺乳器官，也是一个性器官，在乳头上有丰富的感觉神经纤维，因此乳头相当敏感，可以增进夫妻生活的满意度。

3、为什么出现乳头内陷，有没有什么办法预防？

    乳头内陷分为先天性和后天性。先天性乳头内陷与遗传有关，表现为乳头乳晕平滑肌发育不良，乳头后方纤维组织及乳腺导管短缩，乳头下缺乏组织支撑，致使乳头不能突出。后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等。另外，青春发育期长期佩戴过紧的文胸也可导致。因此，对于先天性乳头内陷没有有效的方法预防，而对于后天性、则需要尽量避免外伤、定期进行乳房自我检查，每年找乳腺专科医生查体1-2次，在发现乳腺炎症和肿瘤时及时治疗。同时青春期的女孩避免佩戴过紧的文胸。

4、乳头内陷有没有轻重分级，哪些情况需要干预治疗？

乳头内陷深浅不一可分成轻、中、重三级：

一为轻度乳头内陷 ，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

二为中度乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；

三为重度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

       一般来说，轻度的乳头内陷不影响哺乳，可采用负压吸引法或手法牵引。所谓负压吸引法，可以用吸奶器或自制的负压吸引装置将内陷的乳头吸出，而手法牵引是指用手指捏住乳头牵出，两种方法可在早晨起床前及夜晚入睡前进行，每次10-20分钟，需要持之以恒才有效。

    中重度的乳头内陷则需要进行手术治疗。理想的乳头内陷矫正术应符合5个方面的要求：1.操作简单；2.矫正后乳头形态自然；3.乳头血运无障碍，感觉功能正常；4.切口瘢痕不明显；5.能够保留哺乳功能。在历史上有10余种手术方式先后被用于乳头内陷的矫正，但效果均不理想，不是容易复发就是影响哺乳功能，或者有明显的瘢痕。

    近来有一种新的手术方式，就是“支架法乳头内陷矫正术”，这种手术是采用医用钢丝将乳头复位，并固定于自制的支架上，通过持续牵引3-6个月来延长短缩的乳管，并刺激乳头下纤维结缔组织增生，提供有效支撑，从而使乳头内陷逐步矫正。术后经随访发现经矫正后的乳头内陷患者，其哺乳功能与无乳头内陷的哺乳期妇女没有差别。这种手术操作简单，没有切口和瘢痕、乳头的形态自然，感觉敏锐，不易复发，最重要的是不用切断乳管，可以保留患者的哺乳功能，是目前最为理想的手术方式。

    关于治疗乳头内陷的时机，一般在女性18岁乳房发育成熟后即可进行，最迟应该在怀孕前进行矫正。

【专家简介】

张军伟，普外科副主任，副主任医师，大学本科，毕业于郑州大学医学院，2002年至今在临床从事普外科工作，2009年到解放军总医院进修学习1年。

临床专长：擅长乳腺及甲状腺良恶性肿瘤的诊治，尤其对乳腺及甲状腺的微创手术治疗，乳腺及甲状腺肿瘤的规范化治疗，甲状腺良性结节的射频治疗。

学术兼职：周口市普外科学会委员，河南省抗癌协会会员。

科学研究：曾在国家级学术杂志发表论文10余篇，获河南省周口市科技成果进步奖一等奖。

健康热线：0394-8279732