急性阑尾炎的治疗原则,早期诊断、迅速手术切除、术后抗生素应用。一般而言,单纯性阑尾炎经外科手术切除后,再加上短期抗生素的使用,只需要住院三至四天左右,愈后良好。但若是「穿孔性阑尾炎」术后可能需放置引流管及合并强效抗生素治疗,常需住院七天以上,术后常见的并发症有伤口感染、肠阻塞、腹腔脓肿,在女性可能因增加不孕机会。
近20年来腹腔镜手术在外科蓬勃发展,也用于阑尾炎切除手术,手术仅需在肚脐及下腹部切开三个0.5至1公分的切口进入腹腔,利用微型内视镜器械进行阑尾切除,相对于传统右下腹手术有以下优点:
1.伤口感染率较低,并发症少
2.手术后肠胃排气快,可早日进食。
3.伤口小且美观,不必拆线。
4.手术中可检视腹内其他脏器,如遇腹腔脓肿时,可以充分冲洗引流。
5.手术后肠粘连机率较低。手术后较不疼痛,能够及早下床及活动,缩短住院日数,小儿患者课业影响较小,成人也可及早回到正常工作生活。
近一年半的统计,在我院接受腹腔镜阑尾切除手术的患者近60位,大部分在术后3天内出院,术后效果良好,随访无并发症出现。(普外科张军伟)