为攻克复杂难治性糖尿病足创面难题，2026年6月17日，周口市中医院组织多学科专家开展糖尿病足MDT多学科护理会诊。本次会诊整合多科室专业优势，一站式统筹血糖管控、营养支持、创面康复、心理干预等核心诊疗环节，为一名重症年轻糖尿病足患者量身定制系统化、个性化的诊疗护理方案，全力助力患者康复。

近日，我院收治一名37岁1型糖尿病男性患者。该患者既往接受左足扩创手术，术后足部创面持续渗液、久治不愈，曾辗转多家医院治疗，康复效果不佳。入院后，我院医护团队全面系统评估患者病情，发现其存在多重危重合并问题，病情复杂且诊疗难度极大。据评估情况显示，患者核心病情难题集中于四大方面：一是足部创面严重缺损，创面大小达5cm×6.5cm，合并奇异变形菌感染，多次手术治疗后创面愈合依旧缓慢，创面修复阻力极大；二是血糖波动剧烈，空腹血糖最低仅2.0mmol/L，反复性低血糖严重抑制皮肤组织再生与修复，成为创面难愈的核心诱因之一；三是存在重度营养不良问题，伴随贫血、低蛋白血症持续加重，而创面长期渗液进一步消耗机体营养，形成“营养不足-创面难愈-营养持续流失”的恶性循环；四是合并下肢动脉闭塞、肾功能损伤等基础病症，长期病痛折磨让患者产生严重焦虑情绪，治疗依从性大幅下降，给临床诊疗与康复护理带来极大挑战。鉴于患者多病共存、病情复杂，单一科室无法实现全面、精准的诊疗护理，我院即刻启动MDT多学科护理会诊机制，集结内分泌科、营养科、骨科二病区及护理部核心骨干专家，聚力攻坚，为患者打造全方位一体化诊疗护理方案。

会诊团队各专科精准发力、对症施策，全方位破解患者多重诊疗难题。血糖剧烈波动是导致患者创面久治不愈的关键核心因素，针对患者1型糖尿病的特殊病理特点，内分泌科专科团队制定个体化胰岛素动态调控方案，细化全天多点血糖监测频次与节点，精准调整胰岛素用药剂量，通过精准管控、动态微调，最大程度规避高低血糖交替震荡问题，稳定患者机体内环境，为足部创面组织修复、肉芽生长筑牢基础，扫清血糖波动带来的康复障碍。针对患者贫血、低蛋白血症、创面高营养消耗的三重诊疗难题，营养科专家开展全方位精准营养评估，结合患者血糖情况、身体指标、创面修复需求，精准核算每日所需热量、优质蛋白、铁剂及各类微量元素的补充剂量，量身定制兼顾控糖、补血、促创面肉芽生长的专属饮食处方，通过科学精准的膳食搭配，纠正患者营养失衡问题，为创面愈合、机体恢复提供充足的物质支撑。针对患者下肢动脉闭塞、长期服用抗凝药物的特殊情况，骨科二病区团队聚焦创面康复与并发症防控，明确患者肢体摆放体位、日常活动强度、功能锻炼标准等规范要求，全面梳理康复期间血栓形成、创面坏死、病情加重等各类风险隐患，明确风险预警要点与应急处理方式，通过专业化、规范化的康复指导与临床护理，规避不当活动造成的足部二次损伤，切实减少截肢、重症感染等严重并发症的发生概率。同时，考虑到患者正值壮年，对康复期待极高，却因长期久治不愈、反复治疗产生焦虑、消极、抵触治疗等负面情绪，护理部团队专项研讨个性化心理干预策略，运用共情沟通、人文关怀等专业技巧疏导患者负面情绪，缓解心理压力，同步搭建全周期安全风险防控体系，将创面感染、血糖骤变、跌倒坠床、压疮等各类安全隐患纳入每日动态评估范畴，落实精细化全程护理，以专业暖心的人文照护重塑患者康复信心，切实提升患者治疗依从性。

传统临床诊疗模式中，复杂糖尿病足患者常需辗转多个科室就诊，诊疗方案碎片化、脱节化，不仅增加患者就医负担，还容易延误最佳康复时机，影响诊疗效果。我院本次MDT多学科护理会诊，彻底打破科室壁垒，整合各专科核心技术与资源优势，将血糖管理、营养支持、创面康复、心理护理、风险防控等诊疗环节深度融合，真正实现“多病共存、多科共管、一站式诊疗”。相较于传统诊疗模式，MDT协作模式可同步研判、同步处理患者多重临床问题，精准解决复杂糖尿病足诊疗难点，助力优化患者创面愈合进程，减少截肢、重症感染等不良预后情况的发生，稳步提升疑难糖尿病足患者的诊疗效果与就医体验，为复杂内分泌慢病、慢性创面疾病的临床诊疗探索出科学、规范的服务模式。

目前，我院已将慢病MDT多学科护理会诊纳入常态化诊疗机制，持续整合各专科技术优势、优化协作流程，为慢性创面、复杂内分泌疾病等疑难慢病患者提供规范化、专业化、全周期的中西医结合诊疗护理服务。未来，周口市中医院将持续完善多学科协作机制，细化诊疗护理流程、精进专科服务能力，以更专业的医疗团队、更精细化的诊疗管理，积极破解各类疑难慢病诊疗痛点，持续优化慢病诊疗服务质量，全力守护广大患者的身心健康与康复之路。.

文字：慢创中心 王艳霞

编辑：张志远

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