为进一步提升病案书写质量，规范病案首页填报，确保病案诊断选择的合理性及国家考核数据的准确性，7月9日，医务科负责人苑立博带领科室人员深入病区，开展专项督导检查与培训工作。重症医学科、脑一病区、心病一病区、心病二病区、心病三病区全体医师参加培训。医务科人员重点围绕病案首页质量、医保数据与病案首页关联性、病案书写规范、合理选择诊断与手术编码、临床路径管理等内容，进行检查督导与培训交流。

培训会上，医务科负责人苑立博讲到病案首页是医疗数据的核心窗口，直接关联DRG付费改革、公立医院绩效考核及医院精细化管理，他强调，每位医生都应高度重视病案首页的填写，确保诊断的准确性和完整性，避免漏填、误填。在汇报过程中，通过列举详实的数据、丰富的案例，就近期在数据监测和病案抽检中发现的主要诊断选择、手术编码不规范、信息填写不完整等问题，展开面对面交流，共同梳理问题根源，制定针对性改进措施，推动病案质量持续提升。

最后，苑主任充分肯定了各科室在工作中取得的成绩，并指出当前病案管理存在的不足。同时要求各科室：建立健全病案管理制度建设，明确责任分工，确保各环节责任到人；强化病案管理人员专业培训，提升其业务素养与管理能力；深化与临床科室的沟通协作，保障病案信息的准确性与完整性。通过持续培训、严格质控及信息化建设，推动病案管理实现从“形式合规”向“内涵提升”的转变，持续提升管理的科学化与精细化水平，合力促进医院病案管理工作提质增效。

文字：医务科 毛宇航

编辑：李 锐

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