近年来，随着重症超声的快速发展，其已覆盖重症医学领域的各个方面，协助重症医师管理重症患者，极大的提高了临床诊治效率。

2013年，北京协和医院联合世界重症超声联盟(WINFOCUS)在国内开展重症超声培训，并与国内多家知名医院联合成立了中国重症超声研究组(CCUSG)，一起致力于重症超声的推广与应用。近日，我院重症医学科在刘良丽副主任医师的带领下积极开展重症超声诊疗技术。

重症超声被誉为“看得见的听诊器”，在重症医学科应用越来越⼴泛。它是由重症医护⼈员操作，在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题为导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的手段。重症超声以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息，床旁实现即时诊断和滴定治疗、评估疗效以改善患者病情。

应用举例如下:

图1:⾎流动⼒学监测:下腔静脉宽⼤，达2.2cm，⽆明显呼吸变异度，提示⾼容量状态(操作者:刘良丽)

图2:⾎流动⼒学监测:左室VTI测量与⼼输出量计算(操作者:刘良丽)

图3:视神经鞘直径ONSD:评估颅脑⽔肿(操作者:吴威)

图4:⼤脑中动脉(MCA)⾎流速:评估脑⾎流(操作者:吴威)

图5:引导⾎管穿刺:右侧颈内静脉置管术(操作者:刘良丽)

重症超声因其直观、快捷、准确等特点，已经被国外发达国家和地区的ICU、麻醉和急诊等科室作为重症病⼈监测和评估的常规工具而广泛应用，引领着临床治疗进⼊可视化时代。超声具有动态、实时、可重复、无创、无辐射等优点，不仅可以用于病情的诊断和评估，还可以对多个器官，多个环节进行动态监测，得到⼀些其他监测⼿段不能得到的重要监测和评估数据，为重症病⼈的治疗调整提供及时、准确的指导，从而为重症救治赢得更多的时间。

以此为契机，我院重症医学科将持续提升重症超声质量水平，通过可视化定性、定量评估，确定目标导向性的治疗、护理策略，使急危重症患者的救治更加循证化、标准化、规范化，为急危重症患者的救治打开新的通道和⽣命的希望之门，从而不断提升诊疗⽔平和服务能⼒，更好地为⼈民健康保驾护航!

文字：重症医学科一病区 杨幸

图片：重症医学科一病区 刘良丽、杨幸

编辑：杨晨曦

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