2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”（英文主题为“Take the rights path”），旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来，共同担起防艾责任，昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标，形成强大合力，共建健康中国，共享健康成果。

01什么是艾滋病

艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，是获得性免疫缺陷综合征的简称。具有传播迅速，发病缓慢，病死率高的特点。病人及HIV携带者都是传染源，人群普遍易感。HIV作用于人体免疫细胞，破坏机体免疫系统，并发严重感染和肿瘤。潜伏期短至数月，长达数年。感染初期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌肉酸疼等症状。约两周后症状消失，进入无症状期。此时可伴有全身淋巴结反复肿大。发病期可以出现全身的症状，发热，盗汗，厌食，并逐渐侵袭各个系统，如神经系统，呼吸系统，消化系统，皮肤粘膜，眼部等，可继发肿瘤，严重的细菌感染、真菌感染。

02艾滋病的传染性与监测

1、艾滋病的传染性

感染了艾滋病病毒的人，外表上看不出来，但具有传染性！

艾滋病的传染源为无症状的艾滋病病毒携带者和艾滋病病人。从染上艾滋病病毒到艾滋病发病一般要经过很长一段无症状的潜伏期，有的甚至长达10年，这时没有明显症状，别人也看不出来，但仍然能传染他人。

尤其是在艾滋病病毒刚刚进入人体后的2-12周，血液中因不能检测出足量的病毒抗体，而不能通过一般的抗体检测发现，这段时间叫做“窗口期”，窗口期同样具有传染性。

2、艾滋病的传播途径有哪些?

(1)性传播:这是目前艾滋病最主要的传播途径。不安全性行为,包括没有保护措施的异性性行为和同性性行为,都有可能导致 HIV 的传播。尤其是多性伴的情况,大大增加了感染的风险。

(2)血液传播:共用注射器、不安全输血、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能传播 HIV。例如,一些吸毒人员共用注射器,就很容易感染艾滋病。

(3)母婴传播:如果孕妇感染了 HIV,在怀孕、分娩或哺乳过程中,都有可能将病毒传给胎儿或婴儿。

3、哪些行为不传播艾滋病病毒？

以下方式目前未发现会传播艾滋病：

1. 食物、饮水、空气。

2. 公共场所的一般接触，如:同在一个教室上课，各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，在影剧院、商场、游泳池等场所的一般活动。

3. 礼节性亲吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏、谈话、共同进餐、同住、握手。

4. 公用马桶、浴缸、同用一个浴池。

5. 蚊虫叮咬。

6. 纸币、硬币、票证。

4、如何确定是否感染HIV病毒？

实验室检测是判断是否感染HIV病毒的办法。

如果怀疑自己可能感染HIV病毒，可以到医院或当地疾控中心进行检测。

检测需注意避开窗口期，一般推荐检测时间为高危行为后4-6周。

窗口期时身体已经感染HIV病毒，且具有传染性但无法检测出HIV抗体存在。根据《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。

03艾滋病病毒感染及其后病程

一般可分为高危行为、急性感染期、潜伏期、艾滋病发病期。

1、高危行为

高危行为也就是有较高造成HIV病毒传播风险的行为， 如：

① 无保护性交；

② 共用注射器静脉吸毒；

③ 非法采血点卖血或输血；

④ 不正规机构经未消毒的纹身、穿耳洞等；

⑤ 医务人员的职业暴露等。

何时服用阻断药能预防感染？

发生高危行为后，可在72小时内（越早越好）去医院就诊，服用阻断药，阻止HIV病毒的感染。

阻断药成功的几率：

① 2小时内阻断效果较佳；

② 24小时内服用，阻断希望也很大；

③ 72小时内服用仍有希望成功；

④ 超过72小时则没有阻断效果。

2、急性感染期（早期症状）

常见症状：发热、咽痛、乏力等感冒样症状为主，可伴有皮疹（胸部、面部多见）、全身淋巴结肿大（一般无痛）等。

持续时间：高危行为感染后2~4周可出现，持续1~3周可自行缓解。

专家提醒：此时进行HIV抗体试纸检测即便呈阴性也不能排除感染，应及时去医院就诊进行HIV核酸检测以及评估是否需要抗病毒治疗。

3、潜伏期

常见症状：急性期过后感染者进入潜伏期。潜伏期几乎没有任何艾滋病相关症状，但病毒已经在患者体内疯狂复制，可传染其他人。

持续时间：此阶段通常会持续5~10年，平均7~8年。

专家提醒：此阶段若尽早发现并治疗，可能延长潜伏期，甚至可能使患者不发展为典型的艾滋病，得到和常人类似的正常寿命。

4、艾滋病发病期

艾滋病发病期可分为艾滋病前期和典型艾滋病期。

艾滋病前期：

① 持续数月的全身多处淋巴结肿大；

② 持续数月的周期性低热和夜间盗汗；

③ 体重无缘无故减轻10%以上；

④ 全身出现各种细菌或病毒感染等。

典型艾滋病期：

艾滋病前期持续1年左右会发展到典型艾滋病期，患者会出现严重免疫缺陷发生各种致命性感染，甚至发生各种恶性肿瘤，平均在半年~两年内最终死亡。

04预防艾滋 从我做起

1、要树立文明、健康生活理念和方式，树立健康的性观念，普及性教育，提倡安全性行为。

2、要正确使用安全套。发生性行为时要全程规范使用安全套。

3、婚前要进行艾滋病检测，如果检查发现感染艾滋病病毒，应及时告知结婚对象，并采取预防措施。

4、如患有性病，要到正规医院积极、规范检查和治疗，直到彻底治愈。

5、积极寻求暴露前和暴露后预防服药，也就是在发生易感染艾滋病病毒危险行为前，遵从医嘱服用特定的抗病毒药物。或者发生危险行为后72小时内，在医生的指导下服用特定的抗病毒药物，越早越好，需连续服用28天。

预防艾滋病还需注意预防经血液传播和母婴传播

6、如有纹眉、打耳洞、拔牙等需求，一定要到正规机构进行，避免使用未经严格消毒的医疗器械。

7、切记远离毒品，抵制使用毒品。如果已经不幸染上毒瘾，要积极戒除，可采取美沙酮替代治疗和清洁针具交换等方法，避免使用共用注射器吸毒。

8、育龄妇女在孕早期要尽早进行艾滋病检测，如发现感染病毒，要在医生指导下开展抗病毒治疗、安全助产，并在婴儿出生后及时规范治疗，进行人工喂养等。

图片：来源自网络

文字：周口市中医院 王文杰

编辑：李  锐

责编：赵文博

审核：黎倩平