9月12日，我院手术室收到来自慢性创面修复中心的一例关于83岁高龄患者的手术申请。经过系列术前准备，手术室成功为83岁重症病危患者实施精准麻醉，为手术的顺利实施提供了坚实的保障。

值班医生收到手术申请后，立即查看病历，发现患者为高龄老人，入院时已经神志模糊、病情危重，需要尽快行下肢截断手术治疗。为了让这位高龄老人顺利度过手术麻醉难关，手术室王辉主任得知后立即召集所有人员在科内召开紧急病例讨论。

手术有大小，麻醉无小事。这名高龄合并多种基础疾病且病情危重的患者，对于麻醉来说是一种挑战，王辉主任派人到病房进行专科评估查体，与心内科、重症医学科、周围血管科等科室对病人行多学科会诊，确定下一步诊疗方案以及术中各种并发症的预防。随后麻醉科进行麻醉预案，由科室主任和两名麻醉医师共同管理围术期安全，麻醉护士做好所有麻醉应急物品药品准备，由护士长指导指派一名护士负责备用抢救药品物品，器械巡回护士提前做好手术间内准备，提前做最充足的准备把患者的手术风险降至最低。

13日，病人入手术室后，立即开放静脉通路、连接心电监护、行桡动脉穿刺置管测血压；此时病人严重心律失常合并休克，有呼吸衰竭的表现，在王辉主任指导下，一名麻醉医师立即行吸氧、补液、纠正心律失常等对症处理，负责保持患者生命体征平稳，进行全身麻醉诱导，另一名麻醉医师负责患者各种操作治疗，在光纤可视喉镜引导下行气管插管降低插管刺激，行中心静脉穿刺置管保证及时补液用药，王辉主任全程指导处理，调整病人生命体征平稳；开始进行手术，术中慢创中心负责人张佳佳、王琪医师动作轻柔熟练，精准的切除病变组织，为了让患者减小损伤快速康复，尽量保留了患者的正常组织完整去除了病变组织，快速且顺利的完成了手术，术中血压平稳，各项生命体征都逐渐好转。手术顺利结束，麻醉医师的工作还没有完全结束，为病人制定多模式镇痛计划，保证病人在术后疼痛降低更顺利的进行康复训练。手术结束后与管床医生沟通，将患者送入重症医学科继续严密观察病情变化。术后第二天，主麻医师去访视病人情况患者意识清楚、精神状态好转、无疼痛不适。目前该患者病情逐渐好转，相信不久便能康复出院。

安全守护，麻醉先行。在每一次手术的宁静背后，是麻醉科团队的默默守护。我们深知，每一次麻醉都是对生命的一次庄严承诺，全力为患者的生命健康保驾护航。

文字：手术室 冯苗苗

编辑：李  锐

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