国家卫生健康委员会2024年5月31日新闻发布会信息：实施出生缺陷三级防控措施，出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和5年前相比下降了30%以上，神经管缺陷等严重致残的出生缺陷发生率下降了23%。

健康的婚姻，幸福的家庭，再拥有健康的宝宝，可以说是每个人的人生向往。为进一步提升出生缺陷防治能力，国家卫生健康委制定了《出生缺陷防治能力提升计划（2023-2027年）》。计划指出：到2027年三级预防措施覆盖率进一步提高，婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率分别保持在70%和80%以上；一批致死致残重大出生缺陷得到有效控制，全国出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至1.0‰、1.1‰以下。

健康婚姻、幸福的家庭能使人心情愉快，精神焕发，给人带来力量与激情，努力工作，享受美好生活，反之，将会影响夫妻双方的情绪和健康，甚至还会影响下一代，导致出生缺陷儿的出生。

首先，我们要了解什么是出生缺陷？

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，它是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。出生缺陷不仅严重危害新生儿的健康，也给无数家庭和社会造成巨大负担。

什么是三级预防呢？

第一级预防是指婚前、孕前优生健康检查。第二级预防是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健。第三级预防是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健，包括对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。

    哪一级预防最经济有效呢？

  第一级预防是婚前和孕前预防，防止出生缺陷发生，备孕夫妇起到主导作用；第二级预防是孕期预防，主要靠产前筛查，要医疗机构围产期保健人员的水平，减少严重出生缺陷儿的出生；第三级预防是出生后预防，需要具有丰富临床经验的医护人员及早发现，并有效的治疗出生缺陷患儿，避免孩子残疾。因此在出生缺陷三级预防策略中，一级预防是最有效和最经济的手段，而且是主动预防其发生，二级预防和三级预防是通过终止妊娠和出生后干预进行的补救措施。

年年体检，身体又没毛病，为什么还要进行婚前体检、孕前体检、看病呢？

首先要清楚，无论是婚前保健、孕前保健，它是不同于一般的体格检查，重点不是放在筛查是否有危害健康和致命的疾病上，比如心血管疾病和癌症，而是筛查是否有影响结婚和生育的疾病；也不同于看病，它突出的是保健，预防为主，防患于未然；是采取积极的主动的保护措施，而不是消极的被动的补救措施。

准备结婚、准备生育的你们，又该怎么做呢？

准备结婚的男女、准备生育的夫妇双方，婚前只要主动参加婚前体检、准备生育前主动进行孕前健康检查，就可以了解双方的身体状况，接受婚育卫生健康指导，并针对检查出的影响结婚和生育的严重的遗传性疾病、指定传染病和有关精神病及影响生育各类疾病，接受针对性的咨询指导。

通过婚前检查、孕前检查和婚育指导，夫妻双方可以选择适龄生育、计划怀孕、养成健康生活方式、科学备孕、提高自我保护意识；父母“持证上岗”，有遗传病家族史或不良孕产史的夫妻主动到医疗机构接受针对性的咨询指导、积极治疗自身疾病、谨慎用药，在身体许可的情况下备孕；规范增补小剂量叶酸等措施，遗传性疾病夫妻接受遗产病咨询与指导、避免高龄妊娠、减少意外妊娠、避免接触有毒有害物质、营造维持良好孕育条件；让神经管缺陷等出生缺陷不发生，把好人生健康的“第一关”。

参考文献：

1.《出生缺陷防治能力提升计划（2023-2027年）》（国家卫生健康委办公厅发布）

2.《出生缺陷防治健康教育核心信息20条》（国家卫健委联合中国出生缺陷干预救助基金会共同编制）

河南省卫生健康委宣传处指导

供稿专家：河南省健康科普专家郑州大学第三附属医院刘芙蓉

审核专家：河南省健康科普专家郑州大学第三附属医院郭晓丽