什么是中药直肠滴入？

又称为“直肠输液”是在中医理论指导下选配中药方剂，将中药药液从肛门滴入直肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。

中药直肠滴入治疗疾病的方法是除了口服，以及静脉注射以外的第三种方法。直肠由于血液循环比较好，吸收能力强，药物通过肠粘膜吸收进入血液循环，作用于病灶及全身，不仅能够起到通便的作用，还能清除体内堆积的废物，是中医外治法之一，也是祛邪外出的重要途径之一。

中药直肠滴入的临床应用

意识障碍口服给药多不能配合，中药直肠滴入可使药物经肠道直接吸收，大肠作为传导通道，不仅传送糟粕，还运化吸收精微物质，由相络属的肺经发挥朝百脉、主治节的作用，把药物输布全身，直趋病灶，又避免了肝脏的“首过效应”。还有研究表明，中药可针对性地改变炎症细胞和细胞因子表达，从而影响脑-肠轴,也可以通过改变肠道菌群及其代谢物而间接影响脑出血后神经炎症。

相比中药灌肠疗法，该法又可控制滴速，减少药液外漏，使药物作用更持久。直肠滴注所用的中药复方，可根据症状、体征辨证论治，随症加减。

中药直肠滴入操作流程

在进行直肠滴入治疗之前，排空宿便，取左侧卧位(必要时根据病情选择右侧卧位)，充分暴露肛门，垫中单或隔尿垫于臀部下，必要时置垫枕以抬高臀部5-10cm。测量药液温度(39-41℃)，用石蜡油润滑肛管前端，排液，暴露肛门，便于肛管顺利插入，滴入的速度视病情而定，滴注时间15-20分钟。滴入药量一般不超过200ml。药液滴完，夹紧并拔除肛管，用纱布或卫生纸轻揉肛门处，协助取舒适卧位，抬高臀部，使药物充分的吸收。

中药直肠滴入的注意事项

1.药液煎好后应当用纱布过滤，以免肛管被堵，药液温度以39-41℃为宜。

2.灌肠前应协助患者排空大便，避免堵管，以利于药物吸收。

3.肛管应插入15cm以上，缓慢滴入，保留至少30分钟以上为佳，一次灌肠后排大便2~3次较为理想。

（有研究指出，在结肠炎灌肠治疗护理操作中，对56例患者肛管插入的深度进行对照观察，肛管插管30cm的28例中，吸收显效率为78.5%，明显优于插管15cm的对照组）

4.以下午灌肠为好，便于照顾病人。

5.有痔疮、肛门疾患患者，不宜灌肠。

6.长期灌肠可产生耐药性，疗效减低，将药量加大后仍可提高疗效。

7.在灌肠治疗的同时，还应使用其它疗法。

作者简介

刘莉，护师，周口市康复医学会委员；周口市中医院优秀共青团员；获科室先进工作者；擅长中风后遗症康复护理、亚重症患者的间歇经口至胃置管护理、腰椎间盘突出常见功能障碍的中医康复，中医特色护理技术操作等。