提起中药煎煮，大家并不陌生。中药从古至今，一直以煎煮方式进行。笔者在中药发药过程中，有些病人反复询问怎样煎煮中药，有时甚至打电话咨询。因此，对于能否正确煎煮中药，直接影响临床疗效。同时，有部分病人将中药带回家后，不知道该怎样煎煮中药，甚至有些做法是不正确的，具体有以下几种：

1. 我家里没有砂锅，可以用铁锅、铝锅、铜锅吗？

煎煮容器以砂锅首选，其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器具，因为这些容器具有稳定的化学性质。不用铁锅、铝锅、铜锅，因这些可能与中药中的某些成分起化学反应而影响药效，甚至产生毒性。比如用铁锅煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。

2. 这些草药看起来不干净，我可以洗洗再煎药吗？

中药一般不需要清洗。中药饮片出厂都有严格的要求，严格遵循《中国药典》和《国家中药饮片炮制规范》的规定。

正常情况下调配好的中药，相对来说比较干净，可直接用来煎煮，并不需要清洗；假如清洗中药，容易导致药材中有效成分的流失，因此不建议清洗。

3. 煎煮中药需要用纯净水吗？

古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。

4. 煎药前我不用水泡了，多煮一会儿可以吗？

为了提高中药的疗效，煎药前最好用水浸泡半个小时，以便有效成分更好的煎出。

中药饮片是经过加工炮制、干燥而成。如果直接以武火煎煮，会使饮片里有效成分不易溶出，达不到较佳的治疗效果。煎煮前用冷水浸泡药材，可使药材变软，从而在煎药时有效成分更容易煎出。

5. 我把中药浸泡一晚上，第二天早上煎煮可以吗？

在煎煮中药前，需要泡多长时间与中药的种类有密切的关系。若是叶类、草类的中药，质地比较松软，浸泡时间宜短，30分钟左右即可。但是对质地非常坚硬的草药，尤其是矿物质，需要浸泡1小时左右。详见表1。

另外，由于夏天天气炎热，如果浸泡时间过长，容易使药材发酸，甚至霉变，因此，浸泡时间要适宜。

6. 浸泡中药的水，需不需要倒掉，重新加水煎煮可以吗？

浸泡中药的水可以直接煮，因为在泡中药的过程中，中药里的有效成分会从药材中析出溶解到水中，如果把泡中药的水倒掉重新换水煎煮，可能会降低疗效。

中药在煎煮前浸泡很重要，因为浸泡可以使干燥的药材充分吸收水分，细胞充分溶胀，煎煮时容易扩散溶出，能够使药效得到充分发挥。

7. 用热水浸泡岂不更好，直接把药材浸泡透了？

有些人认为中药用热水泡，可以缩短煎煮时间，其实这种做法不可取。中药用热水浸泡不利于有效成分渗出，应该用凉水。

部分病人为节省时间，煎药前不用冷水浸泡，而是加热水或冷水后直接武火煎煮，殊不知，这样会使药材表面所含的蛋白质凝固、淀粉糊化，影响有效成分的渗出、溶解。具体来说，就是中药在切制粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。

而对于芳香类中药或治疗感冒的中药，如薄荷、紫苏叶、沉香、砂仁等，含有挥发油，遇热易挥发，不仅不能用热水浸泡，而且在煎煮时应后下，先煎煮其他药材，第一煎完成前5分钟左右，再放入此类药，并加盖。

作者简介

曲永红，中共党员，主管中药师，陕西中医药大学中药学专业毕业，研究生学历。荣获河南省药学工作先进个人，“我和中医药的故事”主题征文活动一等奖，河南省中医药岗位技能竞赛二等奖，周口市五一劳动奖章，周口市中医药岗位技能竞赛特等奖，周口市第三届基本药物合理应用特等奖。

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编辑：曹亚丹

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