提起中药煎煮,大部分人认为是一件简单的事情。殊不知,在中药煎煮时会遇到一些问题,有些做法甚至是错误的。
1. 药师,一剂中药需要加几碗水?
中药煎药的方法是:用冷水浸泡30分钟,加水量高出药材面2~3 厘米。煎两次,第一煎煮沸后文火20~30分钟;第二煎煮沸后文火15~20 分钟。煎好后纱布过滤,药液约为200mL/煎,两煎混合后分两次服。
2. 连续煎两遍太麻烦了,我可以多加些水,一次放足够喝两次的量,分两次服用,行吗?
中药的煎煮方式因药物不同而异,解表药宜短时间煎煮,矿物质类的需要久煎。同时,有些滋补类的中药也要久煎,一煎煎出的有效成分不多,煎两次,混合,效果要比一次好。
3. 我平时工作比较忙,能不能煎一次,喝一次?
中药最好是一次性煎好。煎药一般煎两次,如果煎一次喝一次可能会导致中药药液浓度不一,影响药物疗效。
一般来说中药是早晨煎,每副药煎两次,早晚各喝一半;晚上煎,早上热热也可以。
4. 中药是不是煎的时间越久越好,越浓越好?
一般来说,用于治疗热病的清热药和治疗外感风寒、风热的解表药,煎煮不宜过浓。宜用武火,时间宜短,煮沸时间为10~20分钟即可,并趁热服。
用于治疗虚损性疾病的滋补类中药,质地坚实、有效成分不易煎出的药物(矿物类、贝壳类、甲壳类药物)以及毒性较大的药物(制川乌、制草乌、制附子等)等应较长时间煎煮,利于有效成分溶出,降低或消除毒性。
总之,中药并不是越浓越好。药液煎得浓或者稀是依据药性和疾病的不同决定的。
5. 这个是医生给我开的外洗中药,我该怎么煎煮呢?
中药外洗方通常可以准备好大容量的容器,比如盆或者是大锅等,然后把药物放进去加适量的水,先浸泡0.5~1小时,然后进行加热,因为需要外洗,所以建议要多加水。
在使用中药外洗方的时候,建议每次清洗15~20分钟,从而使药物充分吸收,清洗之后的药液可以先储存,然后下次使用。一剂中药可外洗2~3次。
6. 中药里有一包煎的,我需要用油炸吗?
中药里的包煎,是特殊的煎药方法。某些药物因其质地不同,煎煮方法比较特殊,处方上需要加以注明,包括先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服等不同煎煮法。
(1)先煎:主要指一些有效成分难溶于水的矿物、贝壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、紫石英、龙骨、牡蛎等。
(2)后下:主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煮沸5~10分钟后放入,如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。
(3)包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如海蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄等。
(4)另煎:主要指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另炖,即另炖2 ~ 3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混合服用,如人参、西洋参等。
(5)溶化:又称烊化,主要指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、黄明胶等。
(6)泡服:又叫焗服,主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用,如番泻叶、胖大海等。
(7)冲服:主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角等。
作者简介
曲永红,中共党员,主管中药师,陕西中医药大学中药学专业毕业,研究生学历。荣获河南省药学工作先进个人,“我和中医药的故事”主题征文活动一等奖,河南省中医药岗位技能竞赛二等奖,周口市五一劳动奖章,周口市中医药岗位技能竞赛特等奖,周口市第三届基本药物合理应用特等奖。
编辑:曹亚丹
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