10月8日是“全国高血压日”。“高血压并非中老年人专属，患者正在呈现年轻化趋势。”

高血压病是现代医学的病名，古代中医无相应的疾病名称记载，因头痛、头晕、目眩、耳鸣多为其主要临床症候，因此大多数医家将其中医病名归属于眩晕、头痛的范畴。其记载最早见于《黄帝内经》，《素问·标本病传论》中云“肝病头目眩，胁支满”、《灵枢·五邪》曰“邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆”等，其所述的“目眩”“眩仆”等就类似于现今的高血压病。后世医家在此基础上又有所扩展，如“冒眩”“目瞑”“眩晕”等病名。

中医认为，高血压病的病机主要是由于风、痰、火三者作用于肝肾，相互转化、演变，使气机逆乱，阴阳失调，产生高血压病的症状及其并发症。根据高血压发病机制和临床表现的不同，中医通常将其分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、痰浊内盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型、无症状型等。在治疗方面，应坚持辨证论治，做到辨证与辨病相结合，把降压和稳定血压、消除症状、长期巩固、预防并发症等作为高血压防治的目标。

中医认为，高血压的发病与先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、过度劳或逸等因素均有一定关系。

1.遗传方面。高血压有一定的遗传性，中医认为是先天禀赋不足。

2.情志方面。情志指喜怒忧思悲的变化，情志失调可使人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，导致高血压病。

3.饮食方面。中医认为肥者令人内热，热郁化火；甘者令人中满，难以消化，会造成动脉硬化，血压升高。高血压患者特别是老年高血压患者，日常生活中要禁食肥甘厚味，另外要少吃盐，少饮酒。

4.劳逸方面。中医认为，劳力过多会耗伤元气，导致经脉失养。劳神过度会伤阴，阴虚则阳亢。安逸过多也不行，中医说“久卧伤气，久坐伤肉”，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生，引发高血压等疾病。

高血压患者降压目标：一般高血压患者，血压降至140/90 （mmHg）左右，合并糖尿病或慢性肾脏病患者可适当降低；年龄65～80岁的患者血压降至150/90（mmHg）左右，如能耐受则可进一步降至140/90（mmHg）左右；年龄>80岁患者降至150/90（mmHg）左右。并保持血压的长期平稳。可见，治疗高血压首先要降压，但降压不一定要吃降压药，有很多方式。

非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康的行为与习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病发病危险的目的。对于高血压患者及易患人群，不论是否已接受药物治疗，均需进行非药物干预，其措施主要有以下几方面：

低盐：每人每日食盐量逐渐下降至6克，收缩压可以降2~8（mmHg）。

适量运动：中等强度，每周3~5次，每30分钟左右，收缩压可以降4~9（mmHg）。

控制体重：每减10千克，收缩压可以降5~20（mmHg）。

如果高血压患者严格按照上述目标改善生活方式，在没有药物治疗的前提下，血压也可降低，不但在一定程度上可以减少药物摄入，还能预防高血压进展。可见非药物干预有多重要。

中医降压有妙招

对于血压不太高的人，生活上多注意就已经恢复或接近正常了。当然，对有些高血压患者还不够，没关系，中医降压有妙招。

• 穴位按摩

高血压在中医属眩晕范畴，通过按揉穴位可以起到很好的降压效果。每穴按揉1~2分钟，每天1~2次。针对自己具体症状，相应穴位可重点按揉。

风池穴：项部枕骨下，斜方肌上部外缘与胸锁乳突肌上端后缘之间凹陷处。对头痛、眩晕有很好的治疗作用，高血压患者经常头痛眩晕者可着重按揉此穴。

内关穴：肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴。心脏保护穴，对舒张压的降低有良效。血压是心脏收缩和舒张时产生的压力，高血压的较大危害就是心脑血管疾病。内关不仅可降压，还可强心。按揉时有酸胀感扩散为宜。

曲池穴：屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。有调和气血，疏经通络的作用。每日按压曲池穴1~2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用，可有效降低收缩压，远期疗效好。

太冲穴：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。降压要穴，特别对情绪急躁的患者更佳。

足三里穴：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。强壮保健要穴，提高人体整体机能，对降血压有辅助作用。

• 中药代茶饮

通过现代药理研究，很多中药有很好的降压作用，结合中医理论，为大家推荐几味安全有效的中药代茶饮，服用方便，可作为防治高血压病的常用方法。

玉米须：玉米须即玉米的须穗，虽然普通，却有可靠的降压作用，还能降低血脂和血糖。并有利尿消肿，清肝利胆的作用。

取干玉米须30克或鲜玉米须50克，煮沸后代茶饮。

钩藤：有清热平肝，息风止痉的作用。现代药理研究表明其有可靠的降压作用。特别对于肝火旺盛的高血压患者，多见头痛眩晕、脾气暴躁等。但要注意，脾胃虚弱、体内有寒的患者不宜。

钩藤30克，煎水代茶饮，不宜久煎，10分钟即可。

决明子：有很好的降血压、降血脂的作用，并有润肠通便，清肝明目的功效。对高血压患者兼有大便秘结、视物不清者更佳，但脾胃虚弱、腹泻者不宜。

炒决明子15克，水煎或者沸水冲泡代茶饮即可。

以上方法要持之以恒才能起到理想效果。高血压的第一要义是降压，如果百法不效，一定要坚持按医嘱服用降压药，并且不可自行随意减药或者停药。

作者简介

苏春艳，主管护师，从事临床工作二十多年，擅长危重症患者护理、人工气道管理，各种皮肤压力损伤护理。

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编辑：曹亚丹

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