确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者 的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并 根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
特级护理适用于以下患者:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗( CRRT ) ,并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
特级护理患者的护理要点:
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、 给药措施;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。
一级护理适用于以下患者:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
一级护理患者的护理要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
二级护理适用于以下患者:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
二级护理患者的护理要点:
1、每 2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
三级护理适用于以下患者:
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
三级护理患者的护理要点:
1、每 3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。