斑秃，是一种常见的非瘢痕性脱发，临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无瘢痕，无炎症反应。毛发脱落区的特点：突然出现，圆形或椭圆形，大小不一，数目不等，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。

斑秃可发生于任何年龄，以青年人多见，1.7％左右的人群在一生中会经历斑秃。本病病因尚不完全清楚，目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关，约 25%的患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。

病情分期进展期脱发区边缘头发松动，容易拔出。拔出头发在显微镜下观察，可见头发下端萎缩，呈上粗下细的惊叹号样。

静止期脱发区边缘头发不再松动，3~4个月后进入恢复期。

恢复期新毛发长出，最初为细软、色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复。

斑秃属中医学“头风”范畴。其发生多与肝肾不足、脾胃虚弱、情志不遂、思虑太过等因素有关。本病病位在头部毛发，与肝、肾关系密切。基本病机为精血亏虚或气滞血瘀，血不养发。

【针灸治疗】1.基本治疗治法 养血祛风，活血化瘀。以局部阿是穴、督脉穴为主。

主穴 阿是穴 百会 风池 膈俞 太渊

配穴 气血两虚配足三里、三阴交；肝肾不足配肝俞、肾俞；气滞血瘀配太冲、血海；血热生风配血海、三阴交。

方义 局部阿是穴叩刺可疏通患部气血，促新发生长；头为诸阳之会，百会为足太阳经与督脉之交会穴，配风池可疏散在表的风邪；太渊为肺之原穴，“肺主皮毛”，膈俞为血会，二穴相配，补能益气养血，泻能活血化瘀。

操作 患部阿是穴用皮肤针重叩至出血为度，或毫针围刺，余穴毫针常规刺。

2.其他治疗 隔姜灸法 阿是穴。以灸至皮肤红晕为度，每日1次。

【按语】1.针灸治疗本病有较好疗效。脱发区可配合用鲜姜片揉擦或涂以复方斑蝥、旱莲草或侧柏叶酊剂。注意精神调理，切忌烦恼、悲观、忧愁，保持心情舒畅。

2.注意头发养护，讲究头发卫生，不用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品。

【预后】斑秃病程可以持续数月至数年，多数毛发能再生，但也能再次复发。

斑秃可以自然痊愈，通常40%~70%局限性斑状脱发的患者可完全恢复。受累面积越大，毛发全部再生的概率越小，越容易迁延不愈。