近年来,随着我院的发展和就医人数的增加,纸质病历作为一种特殊的档案,在使用和管理上,带来诸多不便。按照我院信息化建设计划,经过持续提升信息化标准化建设和应用水平,强化医院信息化建设的顶层设计水平和信息技术支撑体系,充分发挥信息技术支撑作用,今天,病案无纸化时代正向我们走来。
早在今年5月份,“病案无纸化工作组”正式入住我院,我院信息中心经过近几个月的系统对接、调试匹配,10月11日,病案无纸化率先在儿科、康复科、肝病科试行,针对出现的共性、突出问题,医务科、信息中心多次召集工程师、病例质控员、临床专家共同商讨解决办法。最终,在11月26日,医院各病区全面推行病案无纸化,12月3日,住院病例实行全面脱纸,病案室不再接收纸质病例(不能无纸化的病历材料除外)。
病案无纸化,在病历归档、审核、质控方面,将对医生护士作业更加规范。
病案无纸化,无须打印病案,节约纸张、人力,提高流转时间,提高工作效率,最大规模的节约了人力成本,更好的为临床科研、随访以及教学服务,同时,为提供线上预约复印病案服务打下坚实基础。
文:尹雪风
图:尹雪风
编:李 锐
责编:黎倩平
审核:孙 俊