10月30日上午，周口市中医院由副院长史卫东牵头，组织医务科、老年病科、心内科、营养科、康复评定等多名业务骨干在老年病科开展了首例老年病多学科整合评估会议，综合评估一名年老体弱、多病共存的老年患者功能状况，为患者制定科学合理的诊疗、康复、营养、护理方案，提供全过程、全方位的优质服务。

该患者81岁高龄，以“突发左侧肢体活动不能6小时”为代主诉入院。患者6小时前如厕时无明显原因突然出现左侧肢体活动不能，言语不利，跌倒在地，至头部着地，头皮撕裂，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物。在周口市人民医院急查CT示：右侧大脑大面积脑梗死。患者有“脑梗死”病史4年，高血压病史10年余，冠心病20年余。入院时症见：昏睡，意识模糊，精神萎靡，左侧肢体活动不能，言语不利，吞咽不能，喉间痰鸣，院前核酸检测阴性。经过查体与入院检查，主要诊断有脑栓塞、高血压病、冠心病。

医生对老人进行了简易精神状态评估、患者跌倒/坠床评估、深静脉血栓-肺栓塞风险评估、房颤栓塞风险评估、出血风险评估、衰弱筛查评估，老年患者Braden评分10分（分数小于11分为高危），老年综合评估Barthel指数评分为0分（满分100），自理能力分级为A重度依赖。

针对患者年老体弱、体型消瘦、多病共存的情况，经过多科专家评估、讨论，结合老人的症状、体征及辅助检查，对患者病情进行详细分析，再结合老人吞咽不能的情况，给予肠内营养、肠外营养支持方案，对患者家属提出的要求，给予明确的康复方案和注意事项。

最后由史卫东副院长总结，本次讨论开启了全院老年病多学科整合管理服务的新起点，推动了我院老年病多学科整合管理新理念、新模式的形成与发展。下一步，我院将持续推进老年病多学科整合管理服务规范化、常态化，使更多疑难危重老年患者能及时得到准确的诊断和有效的治疗，为患者提供最优化的综合诊疗方案，为医院创建周口市老年友善医疗机构奠定基础。

文：何雪花

图：李岩岩

编：李岩岩

审：黎倩平