夜,10点,患者男,30岁,肾衰尿毒症期伴高度水肿,急诊置管透析,取仰卧位,侧颈、胸锁乳突肌夹角取进行解剖位置,消毒、铺巾、局麻,试穿扩皮、扩皮成功,下导丝、植入临时导管,不行,导管进皮后严重受阻,再次试穿,仍受阻,护士长宋玲口罩上方的额头上渗出了细密的汗珠,她的几个助手,徐宝丽、张丽辉,周娟也紧张地望着她们的护士长,这样的急诊置管,这样的操作,不一样的中间意外状况,她们不知道碰上过多少次了。碰到过血管畸形的,心衰急性发作的,晕针休克的,呼吸突然衰竭的,这一次,又似乎是意料之中的意外,力度稍有不准就会形成气胸,甚至刺穿大动脉,病人的生命悬于那一根细细的银丝之上。吸氧,稍加大氧气流量,654ⅱ10mg静推,解除血管痉挛,再次试穿,又过了20分钟,拘挛的动脉开始舒张,试穿、成功、缝合、固定。接管道透析,病人的危重病情得以转危为安,病人推出透析室时,墙上的闹钟已指向凌晨4点。今天的4点钟并不是可以回家休息的时间。3个小时以后,今天的首轮6人次常规透析的病人,要在7点种来透析室,还要预冲准备他们的管道,中间只有两个小时的休息时间,护士长“命令”她们三个轮流在病床上休息一下,她不是一次下这样的命令,也不是最后一次,这样的急诊加常规的连轴转透析值班,她们已经数不清楚究竟有多少次,谁又能睡的着呢?在这短短的2个小时里,唯有以失眠代替睡眠,等到今天两轮常规病人透视室完成治疗之后,已经又是一个晚10点了,张俊忠主任无奈地苦笑:宋护士长,你们这是第几个透析马拉松了?
心血管内科的主任曾多次告诫护士长她们,要注意身体,注意心脏,然而她们没有时间听,更没有时间去诊查。
每天的工作,都是7点钟赶到,晚上星光满天时才回家,大人犹可,张丽辉、周娟两个人的小天使女儿,才刚刚两岁大小,上班时,妞妞还未醒,回到家,妞妞已经又睡熟了。她们多么想让妞妞看一看阳光下的妈妈,又多么想让自己也亲一口阳光下的妞妞。徐宝丽回到家里,四年级的女儿已和衣在床边睡着了,手里拿着写的乱乱的作业,是呀,她多么需要一些时间来辅导自己的孩子,看着乱糟糟的作业本和睡熟的女儿,是想教训孩子一顿,还是对孩子说声对不起。不仅有泪水,更多的是矛盾和愧疚。
对患者,言必称叔叔、伯伯、大姨、大娘,动必用请字是她们的工作礼仪常规。人上一百,形形色色,加上疾病的折磨,人的脾气难免会有所改变,易激惹。有一个叫罗贝卡的男病人,因为对自己国家的透析床位,被急诊调换而有异议,忿然辱骂,她们仍旧叔长叔短地耐心解释,直到病人转到自己认可的满意位置,她们不知咽下了多少委屈的泪水,类似的插曲,在透析室里是司空见惯的,不变的是她们礼貌周到的服务。
这些事例比起下面这一事例来说,还不算最感人的,三年前的一个夜晚,凌晨4点多,怀有9个多月身孕的透析室护士张丽辉被急诊电话叫来,急诊来了一位农药中毒患者,需立即进行透析,病房值班人员习惯性的都是第一个通知张丽辉,她接到电话后二话没说,放下电话,第一个赶到透析室做血液净化前的准备,可病房打急诊电话的值班人员哪里会知道,张丽辉此时正在四楼妇科住院待产,宫缩一阵接着一阵,在丈夫的搀扶下忍着一阵接着一阵的宫缩剧痛,步履艰难地走入透析室,等到透析室其他两位同志到来时,她已把血液净化前的工作全部准备就绪,同事们见她额头上都是汗珠,面色苍白,双手扶着透析床微微颤抖,稍有医疗常识的人都知道,这是分娩的前兆。“没事吧,丽辉?”“有点肚子疼没事”,多么朴实的话语,就这样她强忍着疼痛,又过了1个小时,直到病人脱离危险,安全返回病房,这时的张丽辉已经虚脱地倒在了透析机旁,说了一句,去产房,然后再也说不出什么了,值班的同事发现,她的头发已被汗水湿透,半个小时后,一个可爱的女婴,降生在4楼的妇科产房,妇产科护士长说:白天妇检时她的宫口已开,凌晨四点去透析室为病人做血液净化时,她正在产房待产。现在病人是安全的,可我们的护士险些把孩子生在透析室,真是不要命了…… (肾病科 朱剑南)