脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24 小时, 但仅仅只有几分钟或数小时胡症状也应引起高度重视。 脑卒中引起胡局灶性病和体征, 与受累脑血管胡血供区域一致, 丹出现弥漫性脑功能障碍时, 如心跳骤停引起的全脑缺血, 则不属于脑卒中的范畴。
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中主要包括:
(1) 短暂性脑缺血发作(TIA, 又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作) 是脑组织短暂性、缺血性、 局灶性损害所致的功能障碍。
(2) 脑梗死,包括脑血栓和脑栓塞。①脑血栓形成:多由于动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 ② 脑栓塞:可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。
出血性脑卒中主要包括:
(1) 脑出血:系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
(2) 蛛网膜下腔出血:由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
脑卒中有四高特点,即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。根据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一个人患脑卒中,每六秒钟就有一个人死于脑卒中,每六秒钟就有一人因卒中而永久致残。在中国,脑卒中已经成为居民死亡的第一位原因,是我国人民群众健康的第一大杀手。因此对于脑卒中的预防一定要重视。脑卒中是可以预防的,其发病的危险因素通常分为两大类。第一类为不可干预的危险因素,如年龄、性别、种族及家族史;第二大类为可干预的危险因素,如三高,即高血压、糖尿病、高脂血症及心脏病等。