我是朱剑南，男，主任医师，1997年毕业于河南中医学院。本科学士。现任周口市中医院血液净化科主任。作为周口市新冠肺炎中医预防救治技术指导组成员，负责沈丘、郸城二地中医诊疗指导工作。期间会诊确诊与疑似病例27人次。谈谈我的战疫感悟。

郸城、沈丘二县中医师对于确诊新冠病人，处于初热期的病人中，主症用银翘散，清热宣肺。有一部分病人一开始确实有恶心欲呕、大便溏等症状者，因为肺与胃肠是相互联系的，所以出现这个症状，只能把它作为一个兼证看。这个症状表现食纳差、大便溏泻、恶心欲呕，有的还腹胀，有的疲乏，有的舌上是薄黄苔，有的是黄腻苔。治疗化湿浊，重点是化浊，也叫清热化浊，理气健脾，用王孟英的王氏连朴饮，还有《医原》里面的藿朴夏苓汤。

王氏连朴饮：黄连、厚朴是君药，里面还有一个栀子豉汤，还有法半夏、菖蒲和芦根。栀子豉汤是治疗热扰胸膈的，但大便溏泻忌用栀子。《伤寒论》：病人大便旧微溏者，不可用栀子豉汤。藿朴夏苓汤的藿香、白蔻仁和王氏连朴饮中的菖蒲都是去浊的。藿朴夏苓汤重点是化浊利湿，治疗大便溏泻，所以合用藿朴夏苓汤。王氏连朴饮和藿朴夏苓汤可以治疗胃肠这些症状。

《黄帝内经》的《灵枢·寿夭刚柔篇》讲：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”人的体质是有差异的，有刚柔的区别、有强弱的区别，有肥瘦的区别。能根据患者不同的表现，随证施治。并对体虚气短乏力患者加用四君子汤。对内热外者，加用麻杏石甘汤。

对沈丘县人民医院新冠肺炎治疗组，中医医师查房记录指导示例：

患者候喜英（化名），女，54岁。时疫期间，突发发热、咳嗽、咳痰3天。体温38℃。舌质红，苔黄，脉浮数。平素有眩晕、消渴病史。纳眠二便情况尚可，精神可。

中医辩证分析：感染时行疫毒，热毒犯表，肺卫受邪，肺气不宣。出现发热咳嗽症状，邪毒内蕴，出现咳痰。舌脉符合中医之热毒犯肺症。本病为初起实证。

故中医诊断：时疫 

中医证侯分型：热毒犯肺型

治法：清热解毒 宣肺化痰

方药：银翘散合清金方加减

方药组成：

连翘20g 银花20g 苦桔梗18g薄荷

6g 芦根30g 生甘草10g芥穗12g淡豆豉15g）牛蒡子12g玉竹12g川贝12g霜桑叶12g地骨皮12g

上方取三剂，水煎服，日一剂。早晚分服。

用药三日后，体温将至37度，咳嗽减轻，痰少。