女性不孕尤其是继发性不孕的各种原因中，输卵管问题占很大一部分。目前，越来越多的育龄期女性在多次尝试仍未怀孕的情况下去医院做输卵管造影。下面我们将输卵管造影的适应症及造影前后应注意的问题详细介绍给大家。

一、输卵管形态

输卵管呈管状，左右各一，长约8～14cm。每侧输卵管有两个开口，内侧开口于子宫角部的宫腔内，称为输卵管一子宫口，外侧开口于腹腔内，称为输卵管一腹腔口。依据输卵管形态可将其分为四部分：

间质部：即输卵管位于子宫肌壁内的部分，长约1cm。管腔极细，直径约0．5～1mm，管腔最窄。

峡部：由子宫壁向外延伸的部分为峡部。峡部直而短，占据输卵管内1/3段，约长2～3cm，输卵管峡部管腔直径最小0.9mm，最大达2mm。

壶腹部：由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部。输卵管壶腹部是指输卵管腹腔开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上，长约5～8cm。管腔直径与峡部连接处为1～2mm，远端则较宽大，可达1cm以上。

伞部：在输卵管最外侧端，伞的长短不一，一般为1～1．5cm，开口于腹腔，周缘有多个放射状的不规则突起，有“拾卵”作用。

二、输卵管造影

    输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

    该检查损伤小，在经验丰富的医生操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅、通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

一、造影前注意事项

最佳手术时间为月经干净3～7天，月经干净后禁同房。

禁忌症：

生殖道急性、亚急性炎症，如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ；

严重的全身疾病，如心、肺疾病；

正常分娩、流产、刮宫或产后6周内，刮取子宫内膜4周内；

月经期、子宫或宫颈出血；

碘过敏者；

发热；

停经尚未排除妊娠者。

二、造影剂

碘油造影：常用40%碘化油，30%乙碘油等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎，并且需在24小时以后拍延迟片。

碘水造影：常用碘海醇或碘佛醇。碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高，使梗阻的管腔显示充分；流动快，10分钟内完成摄片；人体耐受良好，对心肝肾功能影响低，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

一、造影后注意事项

造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素、止血药预防感染出血；

有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行；

造影检查后一周内有少量阴道出血，如无其它不适属正常现象；如出血量较多超过月经量或有其他不适，应该与你就诊的医师联系；

造影检查后避孕一个月即可，有放射科专家，计算患者体内的X线照射量达不到引起胎儿畸形的量；

中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。

二、造影后遗症

输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必关注防护，但无须恐惧。