什么是青光眼？

青光眼是指一类具有病理性高眼压，并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病。青光眼患者要定期检查眼压，正常的眼压范围为10—21mmHg。

临床表现

临床表现根据疾病发展过程分为6期：

1.临床前期

无任何症状，但需要治疗。包括以下两种情况：

（1）一眼曾有急性发作，另一眼虽无发作史，但具有浅前房和窄房角的特点，迟早都有发作的可能者。

（2）有急性原发性闭角型青光眼家族史，前房浅，房角窄，无发作史，但激发试验阳性者。

2.前驱期

症状  轻度眼痛，视力轻度下降，虹视，并伴有同侧偏头痛、鼻根和眼眶部酸痛和恶心。

3.急性发作期

起病急，前房角大部或全部关闭，IOP突然升高。

症状  剧烈眼痛，视力极度下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛，恶心，呕吐，甚至有体温增高，脉搏加快等。

4.间歇期

     青光眼急性发作以后，经药物治疗或自然缓解，前房重新开放，IOP恢复正常，使病情得到暂时缓解，称为间歇期或缓解期，由于瞳孔阻滞等致病因素并未解除，以后还会复发。

症状  无任何不适。

5.慢性期

     急性期症状未全部缓解，迁延转为慢性，常因房角关闭时间过久，周边虹膜与小梁网发生永久性粘连。

症状  慢性期的早期仍有轻度眼痛、眼胀、视物不清等症状，以后则症状消失或仅有轻度眼胀。

6．绝对期

视力完全丧失。

症状  因为患者己长期耐受高眼压，故自觉症状不明显，仅有轻度眼痛，但部分病例尚有明显症状。

诊断

    根据眼胀、眼痛、虹视、视力减退、同侧偏头痛及眼眶和鼻根部胀痛等典型症状，伴有眼前节改变，如结膜充血，角膜上皮水肿，前房浅及瞳孔半开大、IOP升高、房角关闭等体征，可作出诊断。

 治疗原则

（1）以手术治疗为主，明确诊断后应及早手术。

（2）急性发作期，先用药物治疗，使房角开放，IOP下降，待炎症反应消退后再行手术。

提醒：

    因闭角型青光眼急性发作时，常有头痛、恶心、呕吐等症状，可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病，忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗，造成严重后果甚至失明。应详细询问病史，想到可能是青光眼，只要做必要的眼部检查，不难做出正确诊断。

预防指导：

1.避免在昏暗的环境中长时间工作、学习、生活。

2.避免低头过久，例如看书，打麻将，十字绣等。

3.避免大量饮水(大量是指超过500ml)可以小量多次的饮水。

4.保持情绪乐观，避免情绪剧烈变化，定期随访检查等。