2025年1月11日，周口市中医院召开流行性感冒中医药防治方案专家座谈会。周口市中医院党委书记史卫东，周口市中医院党委副书记、院长毛国璋，国家首批优秀中医人才、河南省中医青苗人才培养指导老师袁少先主任医师及刘勤建、胡维来、何汶忠、李培伟、龚广峰、曾祥学、宋菊芯、张艳霞、周卫东、郭海军、王艳灵、刘峰、刘洪喜、王中昌、王丽君、李风雷、何雪花、尚萌等21位专家参加会议。

会上专家们根据近期流感发病特点，结合当前时值冬季气候以风寒和表寒肺热为主，加之近期我市天气偏于干燥、气温波动大等特殊情况，制定出周口市中医院流行性感冒中医药防治方案。

一、内服方

（一）轻症

1.风寒束表

主症:恶寒重，发热轻，身重疼痛或肢节酸痛明显，无汗，头痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，或流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。

舌脉:舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

治法:疏风散寒，发汗解表。

处方:荆防败毒散加减

方药:荆芥10g、防风10g、羌活10g、苏叶10g(后下)、麻黄8g、杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、白芷10g、炙甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

院内制剂：青蒿解毒饮，每次125ml口服，2次/日。

常用中成药:连花清瘟胶囊或防风通圣散。请按药品说明书或在医生指导下使用。

2.外寒内热

主症:高热烦躁，恶寒畏风，头身疼痛，无汗，口干口渴，或伴有咳嗽咽痛，大便秘结。

舌脉:舌质红，苔白而少津，脉滑数。

治法:发汗解表，泄肺透热。

处方:大青龙汤化裁

方药:麻黄10g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、芦根30g、连翘30g、荷叶10g、蒲公英30g、淡豆豉10g、生甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

院内制剂：青蒿解毒饮，每次125ml口服，2次/日。

常用中成药:可选用连花清瘟颗粒(胶囊)、防风通圣丸(颗粒)等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

3.热毒袭肺

主症:高热头痛，热势较高，口干咳嗽，咳黄黏痰，鼻塞流脓涕，咽痛目赤，口渴喜饮，小便短赤。

舌脉:舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法:辛凉透表，清热解毒。

处方:清瘟败毒饮加减

方药:生石膏30g（后下）、生地15g、水牛角60g、黄连20g、栀子10g、桔梗10g、黄芩25g、赤芍25g、知母30g、玄参10g、连翘10g、甘草5g、丹皮10g、鲜竹叶15g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

院内制剂：清金合剂，每次125ml口服，2次/日。

常用中成药:可选用四季抗病毒合剂、连花清瘟胶囊(颗粒)、银翘解毒丸、双黄连口服液、热炎宁合剂、银芩胶囊等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

4.外寒内湿

主症:发热，午后或夜间明显，头痛，肌肉酸痛，恶寒轻，身重，腹胀，腹痛腹泻，食欲减退，咽痛不适，轻咳少痰，少汗或无汗。

舌脉:舌质淡嫩，苔薄白或薄腻，脉浮紧。

治法:解表散寒，健脾化湿。

处方:藿香正气散化裁。

方药:藿香15g(后下）、羌活15g、紫苏叶10g、白芷10g、陈皮10g、厚朴10g、茯苓15g、生姜10g、炒白术15g、半夏曲10g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g.

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

常用中成药:可选用蕾香正气丸(颗粒、软胶囊），九味羌活丸(颗粒)，荆防颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

（二）重症、危重症

1.热毒壅肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛，心神不宁，或伴心悸，躁扰不安，大便秘结或大便不畅。

舌脉:舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法:清热宣肺，通腑泄热。

处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤化裁。

方药:生石膏45g(先煎)、杏仁9g、生大黄6g(后下)、全瓜萎30g、炙麻黄6g、知母10g、黄芩10g、芦根30g、生甘草6g.

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g分服，安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实10g、厚朴15g、芒硝6g溶服；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬30g、五味子6g；并发脑炎、脑膜炎可用清营汤。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。也可鼻饲或直肠滴注。

中成药:可选用安宫牛黄丸、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

2.内闭外脱

主症:神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法:回阳救逆，解毒生津。

处方:参附汤化裁。

方药:生晒参15g(先煎另炖)、制附片10g(先煎)、天冬15g、麦冬30g、金银花30g、生大黄8g(后下)、水牛角30g(先煎)、芦根30g、山萸肉15g、五味子15g、生甘草6g.

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,分4-6次鼻饲或直肠滴注。

中成药:可选用苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

（三）恢复期气阴两虚

主症:神倦乏力，少气懒言，舌燥咽干，食少纳差，痰少不利。

舌脉:舌嫩红少苔，苔薄，脉沉细。

治法:健脾益气，养阴生津。

处方:生脉饮加玉屏风散。

方药：沙参10g、麦冬10g、桑叶10g、五味子10g、天花粉10g、玉竹10g、甘草6g、黄芪20g、党参10g、防风10g、白术10g。

院内制剂：加味玉屏风，每次6g口服，3次/日。

中成药:可选用生脉饮、玉屏风颗粒（丸）等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

二、外治法

（一）中药汽雾熏蒸法

1.金银花15g、连翘15g或板蓝根20g、大青叶10g或荆芥20g、防风10g水煎汽雾熏蒸居住房间，进行环境湿润净化。早晚各一次，30分钟为宜。本法适合预防和“流感”7天内。

2.桑叶20g、菊花15g或陈皮20g、生姜10g或沙参15g、麦冬15g，水煎汽雾熏蒸居住房间，进行环境湿润净化。早晚各一次，30分钟为宜。本法适合后遗症和“流感”7天内。

（二）传统功法

推荐“八段锦”、“呼吸操”，适合于预防和恢复期。

（三）后遗症期针对不同的后遗症状，采取不同的中医外治方法，尽快就诊于医院后遗症专科门诊。

1、失眠多梦：耳穴贴豆或中药泡脚法

2、头痛头晕：头部五经推拿法或刮痧法

3、味觉减退：针刺法或柠檬药棒刺激法

4、嗅觉减退：香囊香嗅法或白醋雾化法

5、口舌生疮：盐水漱口法或耳尖点刺法

6、四肢酸痛：中药熏蒸法或敷浴法

7、干咳久咳：秋梨膏或针刺拔罐法

8、腰酸背痛：推拿法或拔罐闪罐法

9、畏寒肢凉：中药泡脚法或火龙灸、神阙隔物灸

10、多汗乏力：玉屏风茶或浮小麦茶

三、中药茶饮方

黄芪10克、白术10克、芦根15克、麦冬10克、连翘5克、生甘草3克、大枣4枚。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml,每日两次，可日常服用作为预防流感茶饮。

四、儿童流行性感冒中医药防治方案

1：中药直肠滴入：适用于：外感发热，咽红肿痛，咳嗽痰黄，治则：疏风清热解毒，通腑泄热。用法：退热滴肠液10-50m1／次，保留灌肠1-2次／日，3-5天为一疗程。组方如下：

羌活30g   生石膏100g  苏 叶30g  青  蒿30g

防风30g   柴  胡 20g  大青叶30g  葛  根30g

2：穴位贴敷治疗：退热贴（吴茱萸、胆南星、大黄、黄连适量研末贴敷双侧涌泉穴以引火归源。）适用于：外感发热，咽红肿痛，咳嗽痰黄，，治则，疏风风热，清热解毒，穴位贴敷保留4-6小时，1-2次／日，3-5天为一疗程。

3：普通小儿外感发热推拿治疗：用法：推天河水300次，推六腑300次，推脊500次，拿风池、肩井各数次。发热无汗加推三关400次。3-7天一疗程。4：针法：取大椎、曲池、外关、合谷。头痛加太阳，咽喉痛加少商。用泻法，每日1-2次。用于风热感冒。

5：灸法：取大椎、风门、肺俞。用艾炷1~2壮，依次灸治，每穴5~10分钟，以表面皮肤温热为宜，每日-~2次。用于风寒感冒。

3岁儿童用药可参考成人治疗方案，并根据临年龄及体重调整用药剂量。

文字：曹亚丹

图片：曹亚丹

编辑：曹亚丹

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