1、入院:
1.1 在患者入院之前准备好床单位。
1.2 热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及同病室的病友。
1.3 陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
1.4 解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
1.5 完成护理评估。
1.6 根据患者的需要制订护理计划。
2、出院:
2.1 接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
2.2 患者出院前,由责任护士及主管医师将出院小结交予患者,并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
2.3 准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
2.4 主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
2.5 清点患者单位公用物品:包括被服类,家具等。
2.6 收到患者出院证明条后,方可允许患者离院;嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
2.7 出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
3、转院转科:
3.1 接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
3.2 患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。
3.3 转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
3.4 转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
3.5 转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认。