肝硬化的药膳食疗
一、食疗原则
１、肝硬变病人饮食宜高热量、高蛋白、高碳水化物、高维生素，低盐、低脂肪。
每天总热量约104.6～125.52千焦（25～30千卡）／公斤体重。每日每公斤体重需蛋白质1.5～2克，宜采用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆粉等优质蛋白。糖类可保肝并提供能量，每日约300～400克，主粮选白面、大米等，并进食葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。忌食肥厚滋腻之物，可食用植物油脂。代偿期每日食盐限制在5～7克之内，有腹水时，食盐摄入宜不多于2克，同时液体摄入量每日1000～1500毫升为妥。
２、粗纤维及产气食品不宜多吃，如芹菜、韭菜、豆类、薯类等均应加以限制。
３、宜少食多餐，禁忌饮酒，忌用辛辣刺激性食品及罐头食品。进餐时应细嚼慢咽，避免一切粗硬食物。
４、肝昏迷时，禁食蛋白质。
二、辨证施膳
１、气滞湿阻
食欲减退，胸腹闷胀，嗳气胁痛，或有恶心呕吐，便溏乏力，苔白滑，脉弦。治宜疏肝健脾。
（１）白术枳实茶
原料：白术15克，枳实45克。
制法：上2味加水煎汤，代茶饮用。
功效：行气健脾，利水消肿。
服法：每日1剂，不拘时饮服。
（２）内金香附粥
原料：炒鸡内金3～5个，麦芽30克，莱菔子10克，香附15克，苍术12克，粳米60克，白糖适量。
制法：先用砂锅煎服药液，取药汁煮粳米成粥，调入白糖，稍煮即成。
功效：行气化湿，消积导滞。
服法：每日2次，温热服。
２、水湿内阻
腹大胀满，按之如囊裹水或坚满如鼓，脘闷纳呆，恶心呕吐，水肿，小便不利，苔白腻，脉缓或沉弦。治宜补脾利水。
（１）泽泻茯苓鸡
原料：泽泻60克，茯苓60克，母鸡１只，黄酒适量。
制法：将鸡洗制干净，泽泻、茯苓、黄酒入鸡腹内，鸡背朝下，盛入大瓷盆中，旺火隔水炖3～4小时，去浮油。
功效：补脾安神，利水消肿。
服法：淡食，每次４汤匙鸡汁，鸡肉蘸少许酱油吃，4～5天吃完。
（２）大蒜西瓜汁
原料：大蒜100～150克，西瓜1个。
制法：西瓜洗净，挖１个三角形洞，放入去皮大蒜，将挖下瓜盖盖好，放盆内，隔水炖熟。
功效：利水消肿解毒。
服法：随意服食。
（３）冬瓜粥
原料：冬瓜（连皮）80～100克，粳米100～150克。
制法：新鲜连皮冬瓜洗净切块，同粳米加水煮至瓜烂米熟汤稠为度。
功效：利水消肿。
服法：随意服食，宜经常食用。
３、湿热蕴结
腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便短赤，便秘或溏垢，或面目皮肤发黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，攻下逐水。
（１）李子茶
原料：鲜李子100～150克，绿茶2克，蜂蜜25克。
制法：将鲜李子剖开后置锅内，加水320毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。
功效：清热利湿，柔肝散结。
服法；每日1剂，分2次服用。
（２）泥鳅炖豆腐
原料：泥鳅500克，豆腐250克。
制法：泥鳅去鳃及内脏，洗净后，加盐少许（腹水明显者不加），加水适量，清炖至五成熟，加入豆腐，再炖至鱼熟烂即可。
功效：清热利湿，补中益气。
服法：酌量服食。
４、肝脾血瘀
腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，或有蜘蛛痣，肝掌，唇色紫褐，口干不欲饮水，大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀。行气利水。
（１）淮山莲子甲鱼汤
原料：淮山药30克，莲肉20克，甲鱼１只。
制法：甲鱼烫后切开去内脏，洗净，入砂锅与山药、莲肉加水共煮，鱼熟为度。
功效：软坚化瘀，益脾补虚。
服法：饮汤食肉，随意服食。
（２）防己二术粥
原料：汉防己45克，苍术、白术、茅根、益母草、牛膝、葫芦瓢各30克，太子参、山药各15克，粳米100克，白糖适量。
制法：将上述药料加水煎煮２次，取汁去渣。每次取一半药液，与粳米煮粥，粥将熟时调入白糖，稍煮即成。
功效：健脾利水，活血化瘀。
服法：每日服２次，温热服，30日为１疗程。
５、脾肾阳虚
腹部胀满不舒，下肢浮肿，按之如泥，面色苍白，四肢不温，食少脘闷，尿少便溏，舌胖大淡紫，苔白滑，脉沉细无力。治宜温补脾肾，化气行水。
（１）狗肉米粥
原料：狗肉500克，大米适量。
制法：狗肉切细，与大米同煮成粥。
功效：温阳利水。
服法：空腹随意食。
（２）羊肉商陆霍
原料：精羊肉180克，商陆5克。
制法：将商陆加葱、豉和适量水，煎煮40分钟，去渣留汤100克，放入切成片的养肉，煮成肉羹。
功效：温肾补脾，利尿逐水。
服法；每日１剂，分３次食肉喝汤。
６、肝肾阴虚
腹大胀满，面晦唇紫，口燥咽干，心烦失眠，五心烦热，小便短少，舌红绛少津，苔少或无苔，脉弦细数。治宜滋养肝肾，凉血化瘀。
（１）黑鱼黑豆汤
原料：黑鱼１条（约1000克），黑豆500克，甘草20克，黄酒、白糖各适量。
制法：黑鱼活杀，去鳞、鳃、内脏，留肝，洗净切块。黑豆洗净，以冷水浸没于大砂锅内，约半小时。先用旺火将黑豆汤烧开，改用小火煮１小时，倒入鱼块，加甘草、黄酒１匙，白糖４匙。继续慢煨２小时，至鱼、豆均酥烂时离火，挑出干草渣。
功效：益肝肾，健脾胃，消肿毒。
服法：每日２次，每次１小碗，空腹当点心吃，分5～6天吃完。
（２）鸭肉苡仁粥
原料：鸭肉100克，苡仁50克。
制法：鸭肉切丝，与苡仁同煮成粥。
功效：滋补肝肾，健脾利湿。
服法：每日１～２次。
（营养科 张平）
１、肝硬变病人饮食宜高热量、高蛋白、高碳水化物、高维生素，低盐、低脂肪。
每天总热量约104.6～125.52千焦（25～30千卡）／公斤体重。每日每公斤体重需蛋白质1.5～2克，宜采用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆粉等优质蛋白。糖类可保肝并提供能量，每日约300～400克，主粮选白面、大米等，并进食葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。忌食肥厚滋腻之物，可食用植物油脂。代偿期每日食盐限制在5～7克之内，有腹水时，食盐摄入宜不多于2克，同时液体摄入量每日1000～1500毫升为妥。
２、粗纤维及产气食品不宜多吃，如芹菜、韭菜、豆类、薯类等均应加以限制。
３、宜少食多餐，禁忌饮酒，忌用辛辣刺激性食品及罐头食品。进餐时应细嚼慢咽，避免一切粗硬食物。
４、肝昏迷时，禁食蛋白质。
二、辨证施膳
１、气滞湿阻
食欲减退，胸腹闷胀，嗳气胁痛，或有恶心呕吐，便溏乏力，苔白滑，脉弦。治宜疏肝健脾。
（１）白术枳实茶
原料：白术15克，枳实45克。
制法：上2味加水煎汤，代茶饮用。
功效：行气健脾，利水消肿。
服法：每日1剂，不拘时饮服。
（２）内金香附粥
原料：炒鸡内金3～5个，麦芽30克，莱菔子10克，香附15克，苍术12克，粳米60克，白糖适量。
制法：先用砂锅煎服药液，取药汁煮粳米成粥，调入白糖，稍煮即成。
功效：行气化湿，消积导滞。
服法：每日2次，温热服。
２、水湿内阻
腹大胀满，按之如囊裹水或坚满如鼓，脘闷纳呆，恶心呕吐，水肿，小便不利，苔白腻，脉缓或沉弦。治宜补脾利水。
（１）泽泻茯苓鸡
原料：泽泻60克，茯苓60克，母鸡１只，黄酒适量。
制法：将鸡洗制干净，泽泻、茯苓、黄酒入鸡腹内，鸡背朝下，盛入大瓷盆中，旺火隔水炖3～4小时，去浮油。
功效：补脾安神，利水消肿。
服法：淡食，每次４汤匙鸡汁，鸡肉蘸少许酱油吃，4～5天吃完。
（２）大蒜西瓜汁
原料：大蒜100～150克，西瓜1个。
制法：西瓜洗净，挖１个三角形洞，放入去皮大蒜，将挖下瓜盖盖好，放盆内，隔水炖熟。
功效：利水消肿解毒。
服法：随意服食。
（３）冬瓜粥
原料：冬瓜（连皮）80～100克，粳米100～150克。
制法：新鲜连皮冬瓜洗净切块，同粳米加水煮至瓜烂米熟汤稠为度。
功效：利水消肿。
服法：随意服食，宜经常食用。
３、湿热蕴结
腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，小便短赤，便秘或溏垢，或面目皮肤发黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，攻下逐水。
（１）李子茶
原料：鲜李子100～150克，绿茶2克，蜂蜜25克。
制法：将鲜李子剖开后置锅内，加水320毫升，煮沸3分钟，再加茶叶与蜂蜜，沸后起锅取汁。
功效：清热利湿，柔肝散结。
服法；每日1剂，分2次服用。
（２）泥鳅炖豆腐
原料：泥鳅500克，豆腐250克。
制法：泥鳅去鳃及内脏，洗净后，加盐少许（腹水明显者不加），加水适量，清炖至五成熟，加入豆腐，再炖至鱼熟烂即可。
功效：清热利湿，补中益气。
服法：酌量服食。
４、肝脾血瘀
腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，或有蜘蛛痣，肝掌，唇色紫褐，口干不欲饮水，大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀。行气利水。
（１）淮山莲子甲鱼汤
原料：淮山药30克，莲肉20克，甲鱼１只。
制法：甲鱼烫后切开去内脏，洗净，入砂锅与山药、莲肉加水共煮，鱼熟为度。
功效：软坚化瘀，益脾补虚。
服法：饮汤食肉，随意服食。
（２）防己二术粥
原料：汉防己45克，苍术、白术、茅根、益母草、牛膝、葫芦瓢各30克，太子参、山药各15克，粳米100克，白糖适量。
制法：将上述药料加水煎煮２次，取汁去渣。每次取一半药液，与粳米煮粥，粥将熟时调入白糖，稍煮即成。
功效：健脾利水，活血化瘀。
服法：每日服２次，温热服，30日为１疗程。
５、脾肾阳虚
腹部胀满不舒，下肢浮肿，按之如泥，面色苍白，四肢不温，食少脘闷，尿少便溏，舌胖大淡紫，苔白滑，脉沉细无力。治宜温补脾肾，化气行水。
（１）狗肉米粥
原料：狗肉500克，大米适量。
制法：狗肉切细，与大米同煮成粥。
功效：温阳利水。
服法：空腹随意食。
（２）羊肉商陆霍
原料：精羊肉180克，商陆5克。
制法：将商陆加葱、豉和适量水，煎煮40分钟，去渣留汤100克，放入切成片的养肉，煮成肉羹。
功效：温肾补脾，利尿逐水。
服法；每日１剂，分３次食肉喝汤。
６、肝肾阴虚
腹大胀满，面晦唇紫，口燥咽干，心烦失眠，五心烦热，小便短少，舌红绛少津，苔少或无苔，脉弦细数。治宜滋养肝肾，凉血化瘀。
（１）黑鱼黑豆汤
原料：黑鱼１条（约1000克），黑豆500克，甘草20克，黄酒、白糖各适量。
制法：黑鱼活杀，去鳞、鳃、内脏，留肝，洗净切块。黑豆洗净，以冷水浸没于大砂锅内，约半小时。先用旺火将黑豆汤烧开，改用小火煮１小时，倒入鱼块，加甘草、黄酒１匙，白糖４匙。继续慢煨２小时，至鱼、豆均酥烂时离火，挑出干草渣。
功效：益肝肾，健脾胃，消肿毒。
服法：每日２次，每次１小碗，空腹当点心吃，分5～6天吃完。
（２）鸭肉苡仁粥
原料：鸭肉100克，苡仁50克。
制法：鸭肉切丝，与苡仁同煮成粥。
功效：滋补肝肾，健脾利湿。
服法：每日１～２次。
（营养科 张平）
