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【科普】“偷”走视力的眼病——青光眼
发布日期:2017-09-02  浏览量:...
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什么是青光眼?

青光眼是指一类具有病理性高眼压,并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病。青光眼患者要定期检查眼压,正常的眼压范围为10—21mmHg。


临床表现

临床表现根据疾病发展过程分为6期:

1.临床前期

无任何症状,但需要治疗。包括以下两种情况:

(1)一眼曾有急性发作,另一眼虽无发作史,但具有浅前房和窄房角的特点,迟早都有发作的可能者。

(2)有急性原发性闭角型青光眼家族史,前房浅,房角窄,无发作史,但激发试验阳性者。


2.前驱期

症状  轻度眼痛,视力轻度下降,虹视,并伴有同侧偏头痛、鼻根和眼眶部酸痛和恶心。


3.急性发作期

起病急,前房角大部或全部关闭,IOP突然升高。

症状  剧烈眼痛,视力极度下降,同侧偏头痛,眼眶胀痛,恶心,呕吐,甚至有体温增高,脉搏加快等。


4.间歇期

     青光眼急性发作以后,经药物治疗或自然缓解,前房重新开放,IOP恢复正常,使病情得到暂时缓解,称为间歇期或缓解期,由于瞳孔阻滞等致病因素并未解除,以后还会复发。

症状  无任何不适。


 

5.慢性期

     急性期症状未全部缓解,迁延转为慢性,常因房角关闭时间过久,周边虹膜与小梁网发生永久性粘连。

症状  慢性期的早期仍有轻度眼痛、眼胀、视物不清等症状,以后则症状消失或仅有轻度眼胀。


6.绝对期

视力完全丧失。

症状  因为患者己长期耐受高眼压,故自觉症状不明显,仅有轻度眼痛,但部分病例尚有明显症状。


 

诊断

    根据眼胀、眼痛、虹视、视力减退、同侧偏头痛及眼眶和鼻根部胀痛等典型症状,伴有眼前节改变,如结膜充血,角膜上皮水肿,前房浅及瞳孔半开大、IOP升高、房角关闭等体征,可作出诊断。


 治疗原则

(1)以手术治疗为主,明确诊断后应及早手术。

(2)急性发作期,先用药物治疗,使房角开放,IOP下降,待炎症反应消退后再行手术。


提醒:

    因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗,造成严重后果甚至失明。应详细询问病史,想到可能是青光眼,只要做必要的眼部检查,不难做出正确诊断。


预防指导:

1.避免在昏暗的环境中长时间工作、学习、生活。

2.避免低头过久,例如看书,打麻将,十字绣等。

3.避免大量饮水(大量是指超过500ml)可以小量多次的饮水。

4.保持情绪乐观,避免情绪剧烈变化,定期随访检查等。

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