作为一名宝爸、宝妈，最害怕面对的就是孩子发热了，不知道导致孩子发热的原因是什么；不知道发热持续的时间有多久；更可怕的是不知道能引起多大的危害。所以，难免产生焦虑和恐慌。宝爸、宝妈们本能的选择就是：立刻退热。要发热的孩子回归正常的体温。

小儿发热怎么办？

宝爸、宝妈们请耐心的读下去，我们需要分享以下几个概念。

（一）何为发热？

教科书上说：发热又称体温过高、发热。是指人体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋下温度超过37℃、口腔温度超过37.5℃或肛温38℃以上，一昼夜温度波动在1℃以上可称为发热。正常小儿体温(肛温)波动在36.9℃~37.5℃，腋下温度36.0~37.0℃，舌下温度较肛温低0.3℃~0.5℃。不同个体的正常体温，略有差异，故轻度增高并非全部有病理意义。

（二）小儿体温的调节特点 小儿体温调节中枢功能不成熟，尤其在新生儿时期，且体表面积相对大，皮下脂肪较薄，容易散热。产热主要依靠棕色脂肪的代谢，所以体温容易随环境温度的变化而变化。

（三）发热的原因 发热的原因很多，但主要有两大类，即感染性因素和非感染行因素，小儿发热以前者多见。

（四） 发热程度的判断 以口腔温度为例
   低热   37.3〜38.0°C
   中等热 38.1~39.0°C
   高热   39.1~41.0°C
   超高热 41.0°C以上

在临床工作中，腋下体温低于38.5°C是不予处理的。原因如下：
1、发热只是许多疾病所共有的一个常见的临床表现，疾病不同，其发热的表现也不尽相同。比如：儿科常见的麻疹，其出疹前期最早出现的就是发热，体温持续在38.5°C以上，如果发病早期退热，不仅会影响病情的观察，还会导致出疹不利，转为逆症，加重病情。

2、我们常说：是药三分毒，小儿常用的退热药有百服宁和布洛芬。这两类退热药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片3种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

    不管是百服宁、还有布洛芬都是通过出汗而达到解热的作用。如果孩子一发热就用这两类退热药，导致孩子大量出汗，如果水分再补充不上，将适得其反，会出现脱水热。汗出时，皮肤腠理毛孔处于张开的状态，更容易被外邪所趁，进一步加重病情。如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用10～15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。

3、如果家长过分紧张，不断催促医生退热，甚至言语威胁，医生无奈之下可能会选择使用激素。若患儿是病毒引起的发热，将可能导致病毒的进一步扩散，延长病情。

4、如果疾病未愈，发热退了，家长容易忽视患儿病情，如明火虽去，暗灰未灭，造成疾病反复，严重影响孩子身体健康。

5、人类生活在自然界，与许多细菌、病毒共存，所谓：不是西风压倒东风，就是东风压倒西风。孩子的每一次感冒发热，都是对自身免疫系统的一次锻炼，不要一见发热就退，使机体失去锻炼的机会，这样会导致身体越来越差。许多家长说：每次孩子生病我们都及时就医，但是，每次家里有人感冒就会传染给他。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式，体温每上升一度，抵抗力就随之增加，所以，不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处，反而可能降低机体的抵抗能力。

那么，孩子一旦出现发热，作为家长应该怎么办呢？
1、小儿在家中出现发热，首先量体温，确定温度，低热时给予温热的开水频服。如果孩子不愿喝开水，可以给予温热的米粥，或者饮料，少量多次喂服，直到微有汗出或者频频排尿，增加散热。

2、体温超过38.5°C，如果是新生儿打开包被散热，喂水，半小时、一小时后测量体温，如体温下降，可以随时观察，不予喂药。如果体温不降，或不降反升，立刻上医院住院治疗。三个月左右的婴儿，可以给予物理降温，如：洗澡，温水擦浴，孩子较小，忌酒精擦浴。三个月至半岁，可以给予物理降温的同时，给予退热贴，如果家中没有退热贴，又感到晚上不方便到医院就医时，可以把妈妈的卫生巾打湿，放到冰箱里稍冻片刻（里面不能结冰，以防冻伤），放到小儿额头、颈部的两侧或者颈后大椎穴处（取穴方法：小儿低头，颈后下最高处）。半岁到一岁的宝宝，可以给予布洛芬或百服宁口服（剂量按药物说明书给予即可），注意室内易清凉，夏天要开窗换气，勿使宝宝当风受凉。如果孩子胃口不好，不要勉强进食。可适当减少哺乳量和进食量。

3、如果孩子持续发热，体温在39.1~40°C左右，使用退热药效果不好，给予物理降温，同时注意四肢保暖。脚下置热水袋（要防止烫伤），鼓励孩子喝温开水，夏季，使用空调室温保持在22~24°。退热药可以每隔4~6小时反复使用，或者百服宁与布洛芬交替每4~6小时一次。

4、若孩子体温超过40°C，建议住院治疗，查明病因，对症下药。

5、孩子发热不超过24小时，不建议查血。血常规的检查最好在发烧24小时以后再查。

6、让孩子休息。休息是最好的治疗。尤其是上学的孩子，少上一两天课没有什么，让发热的孩子上课，既是对自己孩子的不负责任，也是对其他孩子的不负责任。

7、清淡饮食。发热的孩子最好不要吃肉、煮鸡蛋这些难消化的食物。多喝水，可以吃水果。

8、带孩子看医生，根据医嘱按时服药。

9、需要说明的是：每个孩子对高热的耐受是不同的。有些孩子体温升高到40°C，仅仅表现为精神不好，嗜睡。而临床上有一部分患儿体温升高后会出现高热惊厥，又称热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39°C）时，70%以上与上呼吸道感染有关。多数呈全身性强直—痉挛性发作，少数也可有其他形式发作，如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟。对这一类的孩子，一旦发热，不建议在家观察，应立刻上医院，寻求医生的帮助。如果上医院之前或就医的途中出现高热惊厥，应立刻如下处理：
 ( 1 )让孩子取侧卧位或头偏向一侧.这样的体位,可使小儿的舌根不会阻塞呼吸道,如有呕吐,及时清理呕吐物、口鼻分泌物，预防吸入引起窒息。
（2）保持呼吸道通畅.解开小儿的衣领,裤带,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头,同时用手绢或纱布及时清除小儿口,鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
（3） 控制惊厥.用手指捏,按压小儿的人中,合谷,内关等穴位2—3分钟,并保持周围环境的安静,减少刺激。
（4）控制体温,可以采用物理降温如冰袋冷敷等使体温下降。
（5）拨打120急救电话，请求帮助。

     最后，希望宝妈、宝爸们用正确的方式爱护孩子，祝愿每一个孩子都能健康快乐的长大。